Солнечный дерматит (фотодерматит) – воспалительное заболевание гладкой кожи, возникающее под воздействием ультрафиолетового излучения солнечных лучей. Заболевание также известно под названиями солнечная аллергия, фотодерматоз, солнечная крапивница. Сопровождается появлением раздражения (гиперемии), отека кожи и сыпи, которая внешне напоминает крапивницу. По скорости развития клинических проявлений и глубине морфологических изменений кожи солнечный дерматит разделяют на острый и хронический.
Причины появления солнечного дерматита
Ультрафиолет в умеренных дозах полезен для здорового организма и не вызывает проблем. Причиной развития фотодерматита считается именно чрезмерная инсоляция, т.е. длительное нахождение открытых участков кожи под влиянием прямого или отраженного света с высоким содержанием ультрафиолетовых лучей. Неблагоприятными физическими факторами также являются сильный ветер, высокая температура и чрезмерная влажность воздуха.
В основе патогистологических процессов при солнечном дерматите лежат так называемые иммунологические реакции медленного типа. Это значит, что воспалительной реакции кожи предшествует так называемый период сенсибилизации. Во время сенсибилизации организм как бы "обучается" аллергической реакции, и постепенно становится все более чувствительным к раздражающему агенту – ультрафиолету. Этот период может длиться от нескольких часов или дней, до нескольких лет.
Не редко гиперчувствительная реакция кожи также может появиться под воздействием так называемых фотосенсибилизаторов, которые под действием солнечного света начинают активно вырабатывать свободные радикалы. Они связываются с белками организма и повреждают их. Затем эти поврежденные структуры распознаются организмом уже как чужеродные белки и начинается развитие аллергической реакции. К таким фотосенсибилизаторам относятся:
- некоторые лекарственные препараты для лечения угревой болезни (Акнетин, Роаккутан) и витамины группы А;
- использовании косметических средств с содержанием мускуса, бензокаина и некоторых других веществ;
- прием противозачаточных таблеток с содержанием эстрогена, антидепрессантов со зверобоем, медикаметов с налидиксовой кислотой и пр.
Как проявляется солнечный дерматит?
В наиболее типичных случаях патология наступает остро, через несколько суток после пребывания под солнцем. Достаточно распространенной является ситуация, когда солнечная крапивница возникает на второй неделе пребывания на морском курорте. Характерными признаками острого солнечного дерматита являются сплошное поражение кожи на открытых участках тела и мономорфность (однородность) высыпаний. Воспаление проявляет себя в виде значительного покраснения кожи, сильно зудящей сыпи с множеством пузырьков (везикул). В тяжелых случаях могут появиться волдыри и даже участки некроза.
Хроническая форма фотодерматита характеризуется в первую очередь умеренной гиперемией, сухостью кожи и шелушением. Длительное и не интенсивное воздействие ультрафиолета с годами приводит к утолщению верхнего слоя кожи и появлению пигментных пятен. В некоторых случаях может наблюдаться наоборот истончение кожи с утратой эластичности и появлением трещин.
Как лечить солнечный дерматит?
На первом этапе необходимо как можно скорее прекратить контакт этиологического (причинного) фактора с кожей пациента. При незначительных по площади и нетяжелых формах фотодерматита, используется только наружная противовоспалительная терапия. При наличии отека и резкой гиперемии хорошо действуют холодные примочки и специальные аэрозольные средства. В более тяжелых случаях, врач может назначить противовоспалительный крем с содержанием кортикостероидов.
| # Консультации специалистов | Продолжительность, мин | Цена, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультация врача дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 650 |
| 2 Повторная консультация врача дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 500 |
| 3 Консультация врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата мед. наук | 30 | 850 |
| 4 Повторная консультация врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата мед. наук | 30 | 550 |
| 5 Консультация врача дерматохирурга, онкохирурга, высшей категории,кандидата мед. наук | 30 | 850 |
| 6 Консультация врача дерматоонколога | 30 | 850 |
| 7 Повторная консультация врача-трихолога | 30 | 600 |
| 8 Дерматоскопия в поляризованном свете Dermlite (до 5 новообразований) | 30 | 550 |
| 9 Дерматоскопия в поляризованном свете Dermlite, всего тела | 45 | 1200 |
| 10 Контрольный осмотр врача | 30 | 300 |
| 11 Контрольный осмотр врача с перевязкой | 30 | 390 |
| # Цифровая электронная дерматоскопия | Длительность, мин | Цена, грн |
| 1 Карта родинок (FotoFinder) (обнаруживает новые и измененные кожные поражения на всем теле) | 60 | |
| 2 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (консультация врача дерматолога с фотофиксацией образований) | 45 | 900 |
| 3 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (консультация врача дерматолога высш. категории, К.М.Н., с фотофиксацией образований) | 45 | 1000 |
| 4 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (без консультации / повторная фотофиксация) | 30 | 600 |
| 5 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (4-8 образований) (консультация врача дерматолога высш. категории, КМН, с фотофиксацией образований) | 60 | 1500 |
| # Лабораторные исследования (1 единица/участок) | Продолжительность, сутки | Цена, грн |
| 1 Исследование на демодекоз (Demodex follicullorum) | 3 | 190 |
| 2 Исследование на паразитарные грибы (микроскопия элементов гриба) | 3 | 190 |
| 3 Микробиологическое исследование биологического материала на грибковую флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам | 10 | 560 |
| 4 Микробиологическое исследование биологического материала с определением чувствительности к антибактериальным препаратам | 7 | 500 |
| 5 Микробиологическое исследование биологического материала на стафилококк с определением чувствительности к антибактериальным препаратам | 7 | 480 |
| 6 Микробиологическое исследование содержания ногтевого кармана с определением чувствительности к антибактериальным препаратам | 7 | 480 |
| 7 Микробиологическое исследование чешуек кожи на грибковую флору из очагов поражения, содержимого или гнойного отделения папул (везикул) | 10 | 560 |
| 8 Микробиологическое исследование волос на грибковую флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам | 10 | 560 |
| 9 Микробиологическое исследование ногтевых пластин на грибковую флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам | 10 | 560 |
| 10 Забор биологического материала врачом | 1 участок | 50 |
