Стафилодермии – группа пиодермий бактериального происхождения, вызванных бактериями стафилококка. Большинство стрептодермий характеризуется развитием воспалительного процесса в области расположения придатков кожи – кожно-волосяных фолликулах, сальных и потовых железах. Именно поэтому обычно в центре гнойничка (пустулы) располагается либо волосинка, либо устье сальной или потовой железы.
Симптоматика заболевания зависит от формы и локализации поражения, а также от реакции организма на патогенные микроорганизмы и производимые ими токсины. В практике врача дерматовенеролога наиболее часто встречаются следующие формы поражений кожи: остиофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, стафилококковый сикоз.
Диагноз ставится на основе клинической картины, визуального осмотра с использованием дерматоскопа, а также на основании микробиологического исследования гнойного материала. При необходимости, дополнительно могут быть назначены общий анализ крови или другие исследования.
Распространенность и причины появления стафилодермий
Стафилококковые поражения находятся на первом месте среди всех заболеваний кожи. В развитых странах это около 25%, а в так называемых развивающихся регионах частотность пиодермий достигает 70% от общего числа дерматозов. Причина столь широкого распространения наличие большого количества стафилококков в окружающей среде – воздухе, бытовых предметах, на производстве. Спровоцировать развитие заболевания также может снижение иммунитета или перенос патогенных микроорганизмов с другого гнойного воспаления на "подготовленные" участки кожи.
Большинство дерматитов, связанных со стафилококковой инфекцией, обычно проявляются в виде гнойно-воспалительного процесса кожи. Патология имеет большое распространение среди взрослых и детей, и чаще всего возникают на фоне незначительных (неглубоких) раздражений кожи – микротравм от бритья, трения, мацерации вследствие повышенной потливости. Также в число распространенных факторов провоцирующих стафилодермии входят:
- загрязнение кожи нефтепродуктами (бензин, дизельное топливо, различные технические жидкости);
- пылевые частички (цемент, уголь);
- микротравмы (укусы насекомых, расчесы, уколы);
- общие переохлаждение и перегрев организма.
Врожденного иммунитета против стафилодермии нет, но в процессе заболевания может возникать неустойчивый инфекционный иммунитет.
Классификация стафилококковых поражений кожи
Несмотря на общий вызывающий заболевание микроорганизм, клиническая картина разных видов стафилодермии имеет существенные отличия, поэтому заболевание часто можно определить исключительно по одним симптомам.
Выделяют следующие формы – глубокую, поверхностную и детскую.
Глубокая форма подразумевает развитие карбуркулов, фурункулов, стафилококкового гидраденита.
Поверхностная форма включает разновидности фолликулита (глубокий и поверхностный), остиофолликулит, вульгарный сикоз. Последняя форма встречается, почти исключительно, только у мужчин.
Среди детей наиболее распространенной является эпидемическая пузырчатка новорожденных. Источником инфекции в основном является медицинский персонал, болеющий ангиной или пиодермией. Реже заражение может произойти в родовых путях матери или при наличии госпитальной инфекции в роддоме или яслях. В некоторых случаях младенцы заражаются из-за первичного иммунодефицита.
Лечение стафилодермии
Для лечения поверхностной формы стафилодермии используются наружные противомикробные препараты, антисептики, мази, в составе которых есть красители либо антибиотики. Если заболевание переходит в хроническую форму (вульгарный сикоз) лечение включает применение ультрафиолетового облучения и прочих физиотерапевтических манипуляций.
Глубокие формы стафилодермии лечится системным применением антибиотиков, кортикостероидных препаратов и витаминов группы В. Также во время терапии особое внимание уделяется лечению общих сопутствующих заболеваний организма (например, сахарного диабета, иммунодефицита).
| # Консультации специалистов | Продолжительность, мин | Цена, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультация врача дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 750 |
| 2 Повторная консультация врача дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 550 |
| 3 Консультация врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата мед. наук | 30 | 900 |
| 4 Повторная консультация врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата мед. наук | 30 | 650 |
| 5 Консультация врача дерматохирурга, онкохирурга, высшей категории,кандидата мед. наук | 30 | 900 |
| 6 Консультация врача дерматоонколога | 30 | 900 |
| 7 Повторная консультация врача-трихолога | 30 | 650 |
| 8 Дерматоскопия в поляризованном свете Dermlite (до 5 новообразований) | 30 | 750 |
| 9 Дерматоскопия в поляризованном свете Dermlite, всего тела | 45 | 2400 |
| 10 Контрольный осмотр врача | 30 | 500 |
| 11 Контрольный осмотр врача с перевязкой | 30 | 650 |
| 12 Сокращенная консультация врача перед процедурой удаления папиллом, сосудов и бородавок | 15 | 200 |
| # Цифровая электронная дерматоскопия | Длительность, мин | Цена, грн |
| 1 Карта родинок (FotoFinder) (обнаруживает новые и измененные кожные поражения на всем теле) | 60 | |
| 2 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (консультация врача дерматолога с фотофиксацией образований) | 45 | 900 |
| 3 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (консультация врача дерматолога высш. категории, К.М.Н., с фотофиксацией образований) | 45 | 1200 |
| 4 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (без консультации / повторная фотофиксация) | 30 | 650 |
| 5 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (4-8 образований) (консультация врача дерматолога высш. категории, КМН, с фотофиксацией образований) | 60 | 1700 |
© Автор: Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог высшей категории Перехрестенко Андрей Петрович
