Угревая болезнь

Угревая болезнь (акне, acne) — одно из наиболее часто встречающихся поражений кожи, связанное с хроническим воспалением сальных желез. Несмотря на широкое распространение и кажущуюся простоту проблемы этиология и патогенез акне в настоящее время изучены не достаточно.

В основе угревой болезни находится усиленная продукция сальными железами кожного жира, с последующим увеличением их размера, закупоркой выводных протоков и воспалением. В процессе развития заболевания определенная роль приписывается генетической предрасположенности, изменениям гормонального и иммунного статуса организма, интенсивной колонизации сальных желез особыми бактериями (Propionibacterium acne). Также имеют значение — возраст, гендерная принадлежность пациента и даже температура окружающей среды.

В каком возрасте и почему появляется акне?

Заболевание может начаться уже в детском (10-летнем) возрасте. Пик развития угревой болезни приходится на подростковый и юношеский возраст (14-19 лет), ведь именно в эти годы, под влиянием гормональной перестройки организма, производится больше всего половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют избыточную работу сальных желез. В большинстве случаев после этого периода наблюдается дальнейшее затухание сыпи, и в этом случае врачи говорят о физиологичном акне. Однако бывают случаи, когда акне остается с человеком до 30-35 лет, а иногда даже до пожилого возраста. В большинстве таких случаев причина заболевания связана со "сбоем" в работе внутренних органов.

Изменения состава кожного сала, а также чрезмерная его продукция являются важными факторами стимулирующими гиперкератоз эпидермиса в устьях сальных желез. Интенсивно образующиеся ороговевшие клетки эпидермиса перемешиваются с кожным салом и образуют роговые пробки называемые "закрытыми комедонами", которые на поверхности кожи напоминают черные точки. В итоге получается, что железа производит слишком много кожного жира, а роговая пробка не позволяет ему выходить наружу. Со временем железа становится больше, появляется отек, воспаление и образуется гнойничок. Такие элементы сыпи элементы называются "открытыми комедонами".

Пример 1

Пример 2

Пример 3

Пример 4

В некоторых случаях, причиной появления акне также становятся заболевания эндокринной (гиперплазия надпочечников) и репродуктивной систем (поликистоз яичника), неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных средств или анаболических стероидов спортсменами. В нашей клинической практике также нередко встречаются угри спровоцированные применением некачественных или не подходящих к конкретному типу кожи косметических средств. Акне также может быть вызвано различными механическими или физико-химическими факторами (выдавливанием, трением, повышенной потливостью).

Лечение угревой болезни в клинике Бреннера

В зависимости от причины развития и особенностей течения заболевания, для каждого пациента нами применяется индивидуальный подход. На консультации дермато-косметолога оценивается текущее состояние кожи, преобладание различных клинических проявлений и степень их тяжести. Обычно стандартное лечение включает использование наружных средств, пероральный прием некоторых лечебно-профилактических препаратов и специальные уходовые процедуры. Очень эффективным методом является лазерное лечение акне!

К сожалению, при средне-тяжелом и тяжелом течении угревой болезни элементы сыпи резистентны к наружной терапии. Поэтому классические (международные) протоколы лечения сложных форм угревой болезни предусматривают применение антибиотиков, ретиноидов, а также препаратов имеющих антиандрогенное действие.