Пиогенная гранулема (botriomycoma); синонимы: ботриомикома, пиококковая гранулема — доброкачественное опухолеподобное быстрорастущее новообразование кожи, обусловленное стафилококковой инфекцией. Некоторые авторы не соглашаются с инфекционной теорией возникновения ботриомикомы, считая ее скорее экзофитной дольчатой гемангиомой. Возникновению новообразования обычно предшествует травматизация (уколы, порезы, укусы насекомых) верхних конечностей (пальцы) или лица (губы, веки, уши).
Как виглядит пиогенная гранулема?
Ботриомикома появляется внезапно и постепенно образует нарост шарообразной формы размером от спичечной головки до крупной горошины. Пиогенная гранулема обычно имеет гладкую блестящую поверхность и красный окрас, так как она содержит много сосудов. Если ее травмировать, она может достаточно сильно кровоточить. При отсутствии медицинской помощи образование приобретает синюшный оттенок, на его поверхности могут появляться язвы, некроз, выделяться гной или сукровица.
Без лечения пиогенная гранулема может существовать достаточно долго. Именно проникший в очаг стафилококк на протяжении длительного времени (от 3 до 12 месяцев) не дает травме зажить, в результате чего развивается хронический воспалительный процесс с разрастанием соединительной ткани и сосудов. Иногда ботриомикома может отпасть самостоятельно, но тогда, обычно, на месте отпавшего образования вскоре появляется новое.
Удаление пиогенной гранулемы в клинике доктора Бреннера
Новообразование удаляется с кожи электрохирургическим (радиоволновым ножом) способом или лазером.
Лазер полностью разрушает новообразование, не оставляя даже малейшей частички. Его действие настолько точно, что окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными. Он выпаривает поврежденные клетки и одновременно коагулирует сосуды, благодаря чему во время и после процедуры отсутствует кровотечение. Лазерный луч уничтожает болезнетворные микроорганизмы – главную причину развития патологии. Процедура безболезненна, эффективна и не требует реабилитационного периода. Применение лазера позволяет удалять гранулемы на слизистых оболочках.
Радиоволновой метод также часто используется для удаления ботриомикомы. В процессе воздействия на клетки радиоволной, из них выпаривается вся жидкость. Новообразование полностью высыхает и отторгается здоровыми тканями. Во время процедуры также происходит запаивание сосудов, что дает возможность избежать кровотечения. После обработки на теле не остается шрамов или рубцов.
На практике, ни использование мазей, ни прием антибиотиков не приносит никакого эффекта. Перед удалением проводится дерматоскопия и гистологическое исследование.
Пиогенная гранулема всегда имеет длительную персистенцию и склонна к рецидивам, но при адекватном лечении — прогноз благоприятный. После электрохирургического удаления рекомендуется на протяжении недели протирать обработанное место раствором хлоргексидина, а также в течение двух недель запрещается загорать, посещать сауны, бани, бассейны.
| # Консультации специалистов | Продолжительность, мин | Цена, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультация врача дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 550 |
| 2 Повторная консультация врача дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 400 |
| 3 Консультация врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата мед. наук | 30 | 750 |
| 4 Повторная консультация врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата мед. наук | 30 | 500 |
| 5 Консультация врача дерматохирурга, онкохирурга, высшей категории,кандидата мед. наук | 30 | 750 |
| 6 Консультация врача дерматоонколога | 30 | 750 |
| 7 Повторная консультация врача-трихолога | 30 | 500 |
| 8 Дерматоскопия в поляризованном свете Dermlite (до 5 новообразований) | 30 | 450 |
| 9 Дерматоскопия в поляризованном свете Dermlite, всего тела | 45 | 1200 |
| 10 Контрольный осмотр врача | 30 | 250 |
| 11 Контрольный осмотр врача с перевязкой | 30 | 390 |
| 12 Сокращенная консультация врача перед процедурой удаления папиллом, сосудов и бородавок | 15 | 100 |
| # Цифровая электронная дерматоскопия | Длительность, мин | Цена, грн |
| 1 Карта родинок (FotoFinder) (обнаруживает новые и измененные кожные поражения на всем теле) | 60 | |
| 2 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (консультация врача дерматолога с фотофиксацией образований) | 45 | 900 |
| 3 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (консультация врача дерматолога высш. категории, К.М.Н., с фотофиксацией образований) | 45 | 1000 |
| 4 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (1-3 образования) (без консультации / повторная фотофиксация) | 30 | 600 |
| 5 Цифровая электронная дерматоскопия FotoFinder (4-8 образований) (консультация врача дерматолога высш. категории, КМН, с фотофиксацией образований) | 60 | 1500 |
| # Лазерное удаление новообразований и косметических дефектов | Единица | Цена, грн |
| 1 Лазерное удаление единичных венозных озерец, гемангиом, сосудистых звездочек, телеангиэктазий, ангиом, в зависимости от размера | 1шт. | от 150 |
| 2 Лазерное удаление вирусных бородавок | до 2 мм | 500 |
| 3 Лазерное удаление единичных папиллом на теле, бескровным методом | 1или2 шт. | |
| 4 Лазерное удаление вирусных бородавок | до 5 мм | 750 |
| 5 Лазерное удаление вирусных бородавок | до 10 мм | 1000 |
| 6 Лазерное удаление папиллом на теле, бескровным методом, от 3 до 9 шт. | 1 шт. | |
| 7 Лазерное удаление множественных папиллом на теле, бескровным методом от 10 шт. | 1шт. | |
| 8 Лазерное удаление множественных папиллом на теле, бескровным методом, от 20 шт. | 1 шт. | |
| 9 Лазерное удаление множественных папиллом на теле, бескровным методом, от 30 шт. | 1 шт. | |
| 10 Лазерное удаление себорейных кератом | до 3 мм | 500 |
| 11 Лазерное удаление себорейных кератом | от 3 до 10 мм | 750 |
| 12 Лазерное удаление себорейных кератом | от 10 до 20 мм | 1000 |
| 13 Лазерное удаление фибром на ножке | до 2 мм | 400 |
| 14 Лазерное удаление фибром на ножке | до 5 мм | 600 |
| # Радиоволновое удаление и гистологическое исследование новообразований кожи | Количество | Цена, грн |
| 1 Радиоволновая вапоризация новообразований кожи, 1-й класс сложности | 1 образование | от 450 |
| 2 Радиоволновая вапоризация в новообразований кожи, 2-й класс сложности | 1 образование | от 650 |
| 3 Радиоволновая вапоризация в новообразований кожи, 3-й класс сложности | 1 образование | от 850 |
| 4 Гистологическое исследование удаленных тканей | 1 образование | 850 |
| 5 Шейв биопсия (туловище, конечности) | 1 образование | 700 |
| 6 Шейв биопсия (голова, шея, половые органы) | 1 образование | 800 |
| 7 Панч биопсия новообразования | 1 образование | 1500 |
| 8 Панч биопсия воспалительных дерматозов | 1 зона | 1500 |
| 9 Панч биопсия волосистой части головы | 1 зона | 1900 |
| 10 Местная анестезия | 1 образование | 150 |
