Розацеа и купероз

Розацеа – это хронический дерматоз с неполностью выясненной этиологией, при котором на коже появляются стойкие сосудистые нарушения постепенно приводящие к огрубению кожи, появлению на ней узелков и гнойничков .

Заболевание развивается поэтапно и состоит из 4 стадий:

- эритематозной или начальной, когда наблюдается сначала транзиторное, а затем и стойкое покраснение щек, Т-зоны лица. Кожа достаточно гладкая, но местами просвечиваются сосуды – купероз, который не проходят;

- воспалительная или папуло-пустулезная, когда на коже появляются воспалительные элементы – папулы (узелки) и пустулы (гнойнички);

- гематозная стадия, когда воспалительная эритема становится выраженной, приобретает синюшный оттенок, поражает кожу носа, лба, подбородка;

- ринофима или поздняя стадия, когда розацеа сопровождается гиперплазией соединительной ткани и опухолеподобными разрастаниями, особенно на коже носа.

Появление розацеа сопровождается нарушением защитного барьера и микрофлоры кожи, поэтому, параллельно могут появиться и другие патологии кожи – клещи, себорейный дерматит, демодекоз, эритема, что вызывает определенные сложности при постановке диагноза. В некоторых случаях розацеа усугубляется из-за длительного применения кортикостероидных мазей. Это так называемая стероидная форма с характерной "стероидной" коркой и субатрофией кожи на месте аппликаций. Иногда в воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза (офтальмологическая форма). Субъективно она сопровождается светобоязнью и чувством инородного тела в глазу.

Большинство пациентов обращается за медицинской помощью на стадии, когда поражение начинает оказывать значительный дискомфорт или уже не удается скрывать воспаление тональным кремом. Лечение заболевания зависит от стадии, происходит комплексно и направлено на прерывание цепи патогенеза розацеа.

Во-первых, устраняются физико-химические и бытовые факторы, которые провоцируют обострение. Во-вторых, для ухода используются только деликатные средства для очистки кожи (гели и крема), в составе которых есть азелаиновая кислота, уменьшающая содержание свободных жирных кислот в кожном себуме, нормализует процес кератинизации в протоках сальных желез. При необходимости пациент принимает витамины группы А и другие лекарственные препараты, в том числе антибиотики. В-третьих, назначается курс лазерной терапии, целью которой является лазерное разрушение патологически измененных сосудов и воспалительных элементов сыпи.