Лечение гипергидроза

Что такое гипергидроз?

По данным статистики, около 5% мужчин и женщин во всем мире жалуются на слишком обильную потливость. Это и есть гипергидроз, который может быть как генерализованным – общим для всего тела, так и локальным – связанным с повышенным потоотделением в каких-то отдельных его частях. Кроме этого, выделяют физиологический (функциональный) и патологический (в следствии заболеваний) гипергидроз. Последний разделяется на первичный, он же идиопатический (это самостоятельная форма) гипергидроз, и на вторичный – как следствие других заболеваний: эндокринных, нарушений вегетативной нервной системы, туберкулеза, систематического приема медикаментов или алкоголя и др. Врачу в каждом отдельном случае важно выяснить форму проблемы и убедиться в присутствии/отсутствии причинно-следственной связи с опасными заболеваниями.

При малой физической активности человек выделяет от 0,5 до 1,5 литра пота в сутки. Таким образом природа защищает наш организм от перегрева, а также выводит из него некоторые токсины, но... По мере возрастания температуры, а также под воздействием физической, психоэмоциональной нагрузки или в следствии основного заболевания этот объем может увеличиться до 10, или даже, 15 литров.

Очень важный аспект проблемы чрезмерного потовыделения находится в психологической плоскости. Казалось бы, "безобидную" потливость начинают замечать окружающие, нередко это озвучивают, хотя и сам пациент, безусловно, уже давно знает об этом. Таким образом, гипергидроз начинает мешать строить карьеру, портит отношения с окружающими, отрицательно сказывается на дружеских и интимных отношениях.

Идиопатический локальный гипергидроз

Идиопатический (первичный) гипергидроз вполне излечим. Как правило, он связан только с повышенной активностью симпатической нервной системы. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это связано с конституциональными особенностями мужского организма, и с большим количеством потовых желез. У таких людей чаще всего отсутствуют какие-либо серьезные хронические или острые заболевания. В основном, первичный гипергидроз передается генетически.

Патология имеет такие наиболее пять наиболее распространенных локальных форм, которые связаны с зонами с наибольшим количеством потовых желез:

• ладоней (пальмарная форма);
• гипергидроз стоп (плантарная);
• гипергидроз подмышечных впадин (аксиллярная форма);
• головы и лица (краниофациальная форма);
• гипергидроз крупных складок (обычно имеется ввиду пах и промежность).

Наибольший психологический дискомфорт обычно вызывает пальмарная форма, то есть чрезмерная потливость ладоней, поскольку это невозможно скрыть одеждой. Хотя и другие формы гипергидроза превращают жизнь в сплошные мучения: одежда постоянно пропитывается потом, появляется неприятный запах.

Такие люди чаще подвержены стрессовым ситуациям, избегают общества, не любят шумных компаний, находясь в обществе испытывают постоянный социальный дискомфорт. Это сильно сказывается на субъективном самоощущении и на качестве жизни.

Прием антидепрессантов или успокоительных средств не решает проблему. Скорее наоборот, антидепрессанты могут стимулировать еще более интенсивное потоотделение. Такое лечение приводит к хроническому стрессу и повышенной нервозности, что в свою очередь усугубляет проблему гипергидроза. Получается так называемый "порочный круг" – состояние из которого без адекватной медицинской помощи сложно выйти.

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз стоп

Гипергидроз подмышек

Лечение гипергидроза в клинике доктора Бреннера

Лечением гипергидроза занимается врач дермато-косметолог. Среди самых распространенных способов терапии:

• использование дезодорантов-антиперспирантов, в состав которых входят соли алюминия (алюмохлориды);
• прием системных препаратов аналогов атропина (Гликопирролата), которые оказывают воздействие на весь организм (в качестве побочных эффектов могут возникнуть сухость во рту, нарушение зрения, сонливость);
• физиотерапевтическая лечение – ионофорез антихолинергических препаратов;
• симпатэктомия, это хирургическое вмешательство;
• инъекции ботулотоксина А.

Мы в Brenner Clinic используем именно последний метод. Хотя у большинства людей использование Ботокса ассоциируется с устранением морщин, следует знать, что ботулинотерапия имеет гораздо более широкое применение. Помимо эстетических, она способна решить многие неврологические и физиологические проблемы.

При лечении гипергидроза используется крошечное количество ботулотоксина А. Специалист вводит строго рассчитанные дозы препарата лишь в наиболее проблемные участки. Ботулотоксин вызывает блокировку передачи импульса к потовым железам, что останавливает (или сильно его сокращает) в них производство и выделение пота. Ввод Ботокса в локальные зоны кожного покрова не вызывает токсического воздействия на организм.

Лечение гипергидроза Ботоксом: как проводится процедура?

В начале процедуры проблемные участки обрабатываются антисептическим раствором. Затем проводится так называемая проба Минора – довольно простой тест с использованием йода и крахмала. Дерматокосметолог наносит на необходимый участок тела йод, затем сверху посыпает крахмалом. Места с повышенным потоотделением окрашиваются в темно-синий цвет. Затем доктор рисует на коже сетку, которая позволяет определить количество единиц, введенных в каждый квадрант. После применения местной анестезии в виде крема, начинается непосредственное выполнение инъекций. По завершению кожа снова обрабатывается антисептиком.

Одной процедуры достаточно, чтобы избавиться от избыточного потоотделения на период от 4 до 8 месяцев. Более частого вмешательства обычно не требуется.

Проба Минора

От чего зависит цена лечения гипергидроза?

Стоимость лечения гипергидроза ботулотоксином А зависит от двух факторов: стоимости конкретного препарата и того его количества, которое потребуется для обработки определенной зоны (или зон). В нашей Клинике мы отдаем предпочтение фирменным и сертифицированным в Украине препаратам от ведущих мировых производителей: Botox (США), Dysport (Франция), Xeomin (Германия), Neuronox (Южная Корея).