Що таке меланома?
Меланома шкіри (melanoma malignum); синоніми: злоякісна меланома, меланоцитома – це злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з меланоцитів (пігментних клітин шкіри).
Меланома відноситься до числа найбільш агресивних форм раку за рахунок поширеності, швидкості розвитку і ймовірності метастазування. Суттєвими факторами ризику появи меланоми є зловживання засмагою особливо для людей зі світлою шкірою, а також сонячні опіки, отримані в дитячому та підлітковому віці. Якщо в цьому віці у людини траплялися серйозні опіки з наявністю пухирів, це підвищує ризик виникнення меланоми в дорослому віці в 2 рази. Коли ж такі епізоди траплялися неодноразово, то ризик збільшується відповідно.
Захворювання може з'явитися в будь-якому віці. Найчастіше меланома з'являється спонтанно на незміненій шкірі. У певних випадках вона може виникати на тлі так званих меланомонебезпечних невусів – пограничного, диспластичного, вродженого гігантського пігментного невуса, з пігментної ксеродерми.
Класифікація злоякісної меланоми
Виділяють кілька форм меланоми:
- поверхнево розповсюджувана внутрішньо-епідермальна меланома – має двофазний розвиток: повільно розростається в ширину у вигляді коричневої бляшки і далі проростає в глиб шкіри. При своєчасній діагностиці має позитивний прогноз;
- вузлова меланома має вигляд синюшного вузлика або поліпа що підноситься над рівнем шкіри. Це більш злоякісна форма меланоми, яка відрізняється швидким вертикальним (інвазивним) зростанням і має більш високий ризик метастазування – проникнення злоякісних клітин в лімфатичні та кровоносні судини;
- акрально лентигіозна меланома (локалізується на долонях, підошвах, стопах, на ліктьовому згині), частіше спостерігається у пацієнтів старшого віку;
- лентіго меланома (меланотичні веснянки). Дуже повільно зростає, може трансформуватися, найчастіше виникає на обличчі у людей похилого віку, має переважно неагресивну форму.
Діагностика меланоми у Києві
Діагностика меланоми – шкіри досить складне і вкрай відповідальне завдання, оскільки "ціною питання" є людське життя. Існують "тривожні" симптоми, на які кожен повинен звертати увагу: раптова поява пігментованого новоутворення на шкірі, яке швидко або повільно починає зростати, кровоточить, змінює колір, форму, з'являється асиметрія. При виявленні хоча б одного цих ознак потрібно негайно звернутися до дерматоонколога для проведення обстеження меланоми та дерматоскопії шкіри.
Сучасні методи лікування меланоми
Якщо новоутворення виявлено на 0 або 1 стадії, єдиним і абсолютно достатнім методом видалення меланоми є ексцизіозна біопсія - тобто повне видалення новоутворення. Щойно пігментні клітини меланоми проростають у глибші шари шкіри, звідти вони можуть потрапляти у віддалені органи і давати метастази.
Залежно від патогістологічної стадії захворювання лікар підбирає імунологічну терапію. При визначенні другої стадії меланоми, крім операції з видалення меланоми, лікар порушує питання про призначення курсу Інтерферону. Застосування препарату дає змогу запобігти розвитку метастазів і відсіву злоякісних клітин в інші органи.
Якщо меланому визначають на стадії метастазування, видалення меланоми в Києві та приймання препарату буде недостатньо. У таких випадках вдаються до нових сучасних методик лікування метастазуючої меланоми. До них належать препарати таргетної терапії, які прицільно впливають на кожну клітину меланоми, і можуть її руйнувати. Ці препарати дають змогу істотно знизити летальність на пізній стадії меланоми і продовжити життя, зберігши його якість.
У складних і запущених стадіях лікар може комбінувати імунологічне лікування меланоми з хіміотерапією. У жодному разі не використовується чиста хіміотерапія, тому що її показники ефективності при меланомі дуже низькі.
Променева терапія використовується тільки в рідкісних випадках - у разі рецидиву меланоми на місці рубця після її видалення, або ж за наявності дистантних метастазів.
Після операції по видаленню меланоми
Ціни на діагностику меланомы
# Консультації спеціалістів | Тривалість, хв | Ціна, грн |
---|---|---|
1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30Запис | 750 |
2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30Запис | 550 |
3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30Запис | 900 |
4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30Запис | 650 |
5 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук | 30Запис | 900 |
6 Консультація лікаря дерматоонколога | 30Запис | 900 |
7 Повторна консультація лікаря трихолога | 30Запис | 650 |
8 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень) | 30Запис | 750 |
9 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла | 45Запис | 2400 |
10 Контрольний огляд лікаря | 30Запис | 400 |
11 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою | 30Запис | 500 |
12 Скорочена консультація лікаря перед процедурою видалення папілом, судин та бородавок | 15Запис | 200 |
# Цифрова електронна дерматоскопія | Тривалість, хв | Ціна, грн |
1 Карта родимок (FotoFinder) (Використовується спеціалізоване ПЗ з елементами штучного інтелекту. Виявляє та досліджує нові та змінені шкірні новоутворення на всьому тілі) | 60Запис | |
2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень) | 45Запис | 1000 |
3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, К.М.Н., з фотофіксацією утворень) | 45Запис | 1200 |
4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (без консультації / повторна фотофіксація) | 30Запис | 650 |
5 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, КМН, з фотофіксацією утворень) | 60Запис | 1700 |
# Радіохвильове видалення та гістологічне дослідження новоутворень шкіри | Кількість | Ціна, грн |
1 Гістологічне дослідження видалених тканин | 1 утворенняЗапис | 1150 |
2 Шейв біопсія (тулуб, кінцівки) | 1 утворенняЗапис | 700 |
3 Шейв біопсія (голова, шия, статеві органи) | 1 утворенняЗапис | 800 |
4 Панч біопсія новоутворення | 1 утворенняЗапис | 1500 |
5 Панч біопсія запальних дерматозів | 1 зонаЗапис | 1500 |
6 Панч біопсія волосистої частини голови | 1 зонаЗапис | 1900 |
7 Місцева анестезія (інфільтраційна/ аплікаційна) | 1 утворенняЗапис | 250 |