Актинічний кератоз (keratosissenilis); синоніми: старечий, віковий, сонячний кератоз – передракове захворювання шкіри, викликане тривалим інтенсивним впливом на шкіру сонячного світла. Найчастіше сонячний кератоз має вигляд невеликого, щільного, круглої або овальної форми, з шорсткою поверхнею, запального вогнища – кератоми. Вогнище кератозу зазвичай не гоїться протягом тривалого часу і з часом покривається прозорою або жовтуватою лусочкою. При відділенні лусочок може з'явитися крапелька крові.
Діагностика та лікування актинічного кератозу
Актинічний кератоз розглядається як ранній інтраепідермальний попередник плоскоклітинного раку шкіри, cancer in situ. Поодинокі або множинні запальні вогнища зазвичай виникають у білих чоловіків, віком після 50-ти років. З'являється новоутворення найчастіше на обличчі, шиї, верхніх кінцівках, залисинах, тобто ділянках, на які найчастіше впливають сонячні промені. Іноді у людей, які люблять багато засмагати, новоутворення може з'явитися і на інших ділянках тіла – на спині, грудях або ногах.
Актинічний кератоз – захворювання до якого слід ставитися дуже серйозно, так як за відсутності адекватної терапії приблизно в 20% випадків, в одному або декількох осередках можливо злоякісне переродження. Тому, як можна більш рання діагностика і призначення лікування мають критичне значення для сприятливому прогнозу. У "Клініці лікаря Бреннера" достовірний діагноз ставиться на підставі епілюмінесцентної збільшувальної дерматоскопії на кращому в світі цифровому електронному дерматоскопі Fotofinder (виробництва Німеччини).
За допомогою ліків можна полегшити перебіг захворювання, зменшити симптоми та ризик появи нових кератозних елементів у майбутньому. Однак вже існуючі новоутворення краще видалити. Особливо у випадках, коли існує великий ризик їх перетворення у злоякісну пухлину.
Профілактика сонячного кератозу
Дотримуючись простих порад від лікарів, можна зменшити ризик появи актинічного кератозу або зупинити його переродження у плоскоклітинну карциному.
1. Уникайте відкритих сонячних променів в період з 11 до 15 години.
2. Намагайтесь максимально захистити тіло від сонця – носіть головні убори, штани та довгі спідниці.
3. Перед виходом на сонце наносіть захисний крем з SPF 30 і вище.
4. Відмовтеся від відвідування соляріїв.
5. Регулярно проводьте огляди шкіри. Хоча б раз у 3 місяці відвідуйте дерматоонколога.
| # Консультації спеціалістів | Тривалість, хв | Ціна, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 650 |
| 2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 500 |
| 3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 850 |
| 4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 550 |
| 5 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 850 |
| 6 Консультація лікаря дерматоонколога | 30 | 850 |
| 7 Повторна консультація лікаря трихолога | 30 | 600 |
| 8 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень) | 30 | 550 |
| 9 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла | 45 | 1200 |
| 10 Контрольний огляд лікаря | 30 | 300 |
| 11 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою | 30 | 390 |
| 12 Скорочена консультація лікаря перед процедурою видалення папілом, судин та бородавок | 15 | 150 |
| # Цифрова електронна дерматоскопія | Тривалість, хв | Ціна, грн |
| 1 Карта родимок (FotoFinder) (виявляє нові та змінені шкірні ураження на всьому тілі) | 60 | |
| 2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень) | 45 | 900 |
| 3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, К.М.Н., з фотофіксацією утворень) | 45 | 1000 |
| 4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (без консультації / повторна фотофіксація) | 30 | 600 |
| 5 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, КМН, з фотофіксацією утворень) | 60 | 1500 |
| # Радіохвильове видалення та гістологічне дослідження новоутворень шкіри | Кількість | Ціна, грн |
| 1 Радіохвильова вапоризація новоутворень шкіри, 1-й клас складності | 1 утворення | від 450 |
| 2 Радіохвильова вапоризація новоутворень шкіри, 2-й клас складності | 1 утворення | від 650 |
| 3 Радіохвильова вапоризація новоутворень шкіри, 3-й клас складності | 1 утворення | від 850 |
| 4 Гістологічне дослідження видалених тканин | 1 утворення | 850 |
| 5 Шейв біопсія (тулуб, кінцівки) | 1 утворення | 700 |
| 6 Шейв біопсія (голова, шия, статеві органи) | 1 утворення | 800 |
| 7 Панч біопсія новоутворення | 1 утворення | 1500 |
| 8 Панч біопсія запальних дерматозів | 1 зона | 1500 |
| 9 Панч біопсія волосистої частини голови | 1 зона | 1900 |
| 10 Місцева анестезія | 1 утворення | 150 |
© Автор: Кандидат медичних наук. Лікар-хірург, онкохірург, ендокринний хірург Ткаченко Римма Петрівна
