Сонячний дерматит (фотодерматит) – запальне захворювання гладенької шкіри, що виникає під впливом ультрафіолетового випромінювання сонячних променів. Захворювання також відоме під назвами – сонячна алергія, фотодерматоз, сонячна кропив'янка. Супроводжується появою подразнення (гіперемії), набряку шкіри та висипки, що ззовні нагадує кропив’янку. За швидкістю розвитку клінічних проявів та глибиною морфологічних змін шкіри сонячний дерматит поділяють на гострий та хронічний.
Причини появи сонячного дерматиту
Ультрафіолет у помірних дозах корисний для здорового організму та не викликає проблем. Причиною розвитку фотодерматиту вважається надмірна інсоляція, тобто тривале перебування відкритих ділянок шкіри під впливом прямого або відбитого світла з високим вмістом ультрафіолетових променів. Несприятливими фізичними факторами є також сильний вітер, протяги, висока температура і надмірна вологість повітря.
В основі патогістологічних процесів при сонячному дерматиті лежать так звані імунологічні реакції вповільненого типу. Це означає, що запальній реакції шкіри передує так званий період сенсибілізації. Під час цього періоду організм немов би "навчається" алергічної реакції, і поступово стає все більш чутливим (сенсибілізованим) до подразнюючого агента – ультрафіолету. Сенсибілізація може тривати від кількох годин або днів, до кількох років.
Не рідко гіперчутлива реакція шкіри також може виникнути під впливом так званих фотосенсибілізаторів – речовин, що під впливом сонячного світла починають активно виробляти вільні радикали. Вони зв'язуються з білками організму та ушкоджують їх. Потім ці пошкоджені структури розпізнаються організмом як чужорідні білки і починається розвиток алергічної реакції. До фотосенсибілізаторів відносяться:
- деякі лікарські препарати для лікування вугрової хвороби (Акнетін, Роаккутан) та вітаміни групи А;
- використання косметичних засобів із вмістом мускусу, бензокаїну та деяких інших речовин;
- прийом протизаплідних таблеток із вмістом естрогену, антидепресантів зі звіробою, медикаметів з налідіксовою кислотою та ін.
Як проявляється сонячний дерматит?
У найбільш типових випадках захворювання починається гостро, через кілька діб після перебування під сонцем. Досить поширеною є ситуація, коли сонячна кропив'янка виникає другого тижня перебування на морському курорті. Ознаками гострого сонячного дерматиту є суцільний характер вогнищ на відкритих ділянках тіла та мономорфність (однорідність) висипів. Запалення проявляє себе у вигляді значного почервоніння шкіри, сильного свербіння чи печії у місцях висипки, та великою кількістю дрібних пухирців (везикул). У важких випадках можуть з'явитися пухирі та навіть ділянки некрозу.
Хронічна форма фотодерматиту характеризується насамперед помірною гіперемією, сухістю шкіри та лущенням. Тривала, проте не інтенсивна, дія ультрафіолету з роками призводить до потовщення верхнього шару шкіри та появи пігментних плям. У деяких випадках може спостерігатися навпаки витончення шкіри, втрата її еластичності та поява тріщин.
Як лікувати сонячний дерматит?
На першому етапі необхідно якнайшвидше припинити контакт етіологічного (причинного) фактора зі шкірою пацієнта. При незначних за площею та неважких формах фотодерматиту, використовується лише зовнішня протизапальна терапія. За наявності набряку та різкої гіперемії добре діють холодні примочки та спеціальні аерозольні засоби. У більш важких випадках лікар може призначити протизапальний крем із вмістом кортикостероїдів.
| # Консультації спеціалістів | Тривалість, хв | Ціна, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 650 |
| 2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 500 |
| 3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 850 |
| 4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 550 |
| 5 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 850 |
| 6 Консультація лікаря дерматоонколога | 30 | 850 |
| 7 Повторна консультація лікаря трихолога | 30 | 600 |
| 8 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень) | 30 | 550 |
| 9 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла | 45 | 1200 |
| 10 Контрольний огляд лікаря | 30 | 300 |
| 11 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою | 30 | 390 |
| # Цифрова електронна дерматоскопія | Тривалість, хв | Ціна, грн |
| 1 Карта родимок (FotoFinder) (виявляє нові та змінені шкірні ураження на всьому тілі) | 60 | |
| 2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень) | 45 | 900 |
| 3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, К.М.Н., з фотофіксацією утворень) | 45 | 1000 |
| 4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (без консультації / повторна фотофіксація) | 30 | 600 |
| 5 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, КМН, з фотофіксацією утворень) | 60 | 1500 |
| # Лабораторні дослідження (1 одиниця/ділянка) | Тривалість (діб) | Ціна, грн |
| 1 Дослідження на демодекоз (Demodex follicullorum) | 3 | 190 |
| 2 Дослідження на паразитарні гриби (мікроскопія елементів гриба) | 3 | 190 |
| 3 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів | 10 | 560 |
| 4 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів | 7 | 500 |
| 5 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу на стафілокок з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів | 7 | 480 |
| 6 Мікробіологічне дослідження вмісту нігтьового карману з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів | 7 | 480 |
| 7 Мікробіологічне дослідження лусочок шкіри на грибкову флору з вогнищ ураження, вмісту або гнійного відокремлення папул (везикул) | 10 | 560 |
| 8 Мікробіологічне дослідження волосся на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів | 10 | 560 |
| 9 Мікробіологічне дослідження нігтьових пластин на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів | 10 | 560 |
| 10 Забір біологічного матеріалу лікарем | 1 ділянка | 50 |
