Диспластичний невус (neavus dysplastica), синонім: невус Кларка – це атипова родима пляма. Особливістю диспластичного невуса є висока ймовірність перетворитися в меланому. Це набуте утворення, представлене меланоцитами, які мають атипію, тобто з самого початку детерміновану тенденцію до переродження.
Невус Кларка може з'явитися на чистій неушкодженій шкірі, або як складова частина складного пігментного невуса, який поєднує в собі риси внутрішньо-епідермальних і пограничних невусів. Новоутворення з'являється протягом життя приблизно у 1% населення, зазвичай у людей білої раси зі світлим кольором шкіри; зустрічається як серед дітей, так і серед дорослих. За статистикою, диспластичний невус частіше зустрічається у людей, в сім'ях яких є/були хворі на меланому, тому у таких випадках можна говорити про генетичну схильність.
Клінічна картина та діагностика диспластичного невуса
Диспластичний невус може з'явитися в паху, на волосистій частині голови, з тильної поверхні стоп, на сідницях, але частіше спостерігаються на тулубі, руках, рідше на обличчі. Зовні це пляма з трохи піднятими ділянками, яка може бути різних відтінків коричневого кольору або жовто-коричнева. Якщо пігменту в плямі мало, вона може бути рожевою або червоною. Середній розмір утворень від 5 до 15 мм, форма округла або овальна, краї нерівні, що особливо добре видно при дерматоскопії. Чим більше розмір невуса, тим вище ризик його переродження в меланому.
Діагностика диспластичного невуса базується на клінічній картині і підтверджується при епілюменісцентній дерматоскопії. Біопсія протипоказана. У більшості випадків рекомендується повне видалення елементів в межах здорових тканин хірургічним методом з наступним гістологічним дослідженням посіченого матеріалу.
Причини розвитку диспластичного невуса
Поява на шкірі диспластичного невуса може супроводжуватися генетичною схильністю до захворювання, гормональними змінами у результаті вагітності або пубертатного періоду, регулярним знаходженням під відкритим сонцем. Необхідно негайно звернутися до лікаря у разі:
- зміни кольору, форми або розміру новоутворення;
- підсихання або збільшення щільності його поверхні;
- наявності свербежу та інших неприємних відчуттів;
- кровотечі.
Щоб запобігти перетворенню доброякісного новоутворення у злоякісне, рекомендовано регулярно відвідувати дерматоонколога та самостійно слідкувати за станом своїх родимок.
Ціна діагностики родимок та новоутворень шкіри з консультацією лікаря-дерматоонколога, а також проведення дерматоскопічного дослідження у місті Києві (ст. метро Лівобережна)
| # Консультації спеціалістів | Тривалість, хв | Ціна, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 750 |
| 2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 550 |
| 3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 900 |
| 4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 650 |
| 5 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 900 |
| 6 Консультація лікаря дерматоонколога | 30 | 900 |
| 7 Повторна консультація лікаря трихолога | 30 | 650 |
| 8 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень) | 30 | 750 |
| 9 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла | 45 | 2400 |
| 10 Контрольний огляд лікаря | 30 | 500 |
| 11 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою | 30 | 650 |
| 12 Скорочена консультація лікаря перед процедурою видалення папілом, судин та бородавок | 15 | 200 |
| # Цифрова електронна дерматоскопія | Тривалість, хв | Ціна, грн |
| 1 Карта родимок (FotoFinder) (виявляє нові та змінені шкірні ураження на всьому тілі) | 60 | |
| 2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень) | 45 | 900 |
| 3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, К.М.Н., з фотофіксацією утворень) | 45 | 1200 |
| 4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (без консультації / повторна фотофіксація) | 30 | 650 |
| 5 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, КМН, з фотофіксацією утворень) | 60 | 1700 |
| # Радіохвильове видалення та гістологічне дослідження новоутворень шкіри | Кількість | Ціна, грн |
| 1 Гістологічне дослідження видалених тканин | 1 утворення | 850 |
| 2 Шейв біопсія (тулуб, кінцівки) | 1 утворення | 700 |
| 3 Шейв біопсія (голова, шия, статеві органи) | 1 утворення | 800 |
| 4 Панч біопсія новоутворення | 1 утворення | 1500 |
| 5 Панч біопсія запальних дерматозів | 1 зона | 1500 |
| 6 Панч біопсія волосистої частини голови | 1 зона | 1900 |
| 7 Місцева анестезія | 1 утворення | 150 |
© Автор: Кандидат медичних наук. Лікар-хірург, онкохірург, ендокринний хірург Ткаченко Римма Петрівна
