Плоскоклітинна карцинома (carcinoma planocellulare); синоніми: плоскоклітинна епітеліома, плоскоклітинний рак шкіри (ПКР), англ. squamous cell carcinoma – це злоякісна неоплазія, що утворюється з епідермальних кератиноцитів і слизових оболонок, та проростає в глибокі шари шкіри.
Серед раків шкіри плоскоклітинний рак займає 2 місце за поширеністю у всьому світі після базаліоми, і захворюваність на нього надалі "приростає" з надзвичайною швидкістю. За статистикою, за останні 30 років захворюваність серед жінок збільшилася в 2 рази, а серед чоловіків – у 3 рази. Особливо різке зростання спостерігається серед жінок віком до 40 років.
Клінічна картина плоскоклітинної карциноми
Плоскоклітинна карцинома утворюється переважно на відкритих ділянках тіла (на обличчі, голові, вухах, шиї, кистях рук) або як наслідок раніше виниклого актинічного кератозу, лейкоплакії ротової порожнини, хімічних пошкоджень шкіри або на післяопікових рубцях. Раніше вважалося, що плоскоклітинний рак має низький ступінь злоякісності з ймовірністю метастазування близько 1%. В даний час, коли повсюдно спостерігається епідемія шкірних новоутворень і проблемі приділяється більше уваги, стає ясно що ПКР набагато агресивніший, ніж вважалося раніше.
Рання форма раку (cancer in situ) за клінічним перебігом подібна до актинічного кератозу – пухлина виявляється у вигляді лускатої червоної бляшки або папули, яка може перетворитися в гіперкератозну або вузлову. З часом на ній з'являється виразка з центральним некрозом, що має інвазивний ріст, та доволі швидко проникає в прилягаючі тканини. Однак клінічна картина захворювання має безліч варіацій, тому звертатися до дерматоонколога рекомендується при будь-яких утвореннях, що довго не загоюються на відкритих ділянках шкіри.
Причини виникнення та лікування плоскоклітинного раку шкіри
Факторами ризику розвитку захворювання є: ультрафіолетове опромінювання, вірус папіломи людини, паління, тривале запалення в області рани, рубцеві зміни шкіри, захворювання лімфатичної системи, імунодефіцитні хвороби, трансплантація органів, псоріаз, системний червоний вовчак.
Довгостроковий прогноз ПКР при своєчасному лікуванні та відсутності метастазів – сприятливий. Для діагностики плоскоклітинної карциноми проводиться епілюмінесцентна дерматоскопія та гістологічне дослідження. Видаляється пухлина методом широкого (об'ємного) хірургічного видалення. Променева і хіміотерапія рекомендується, коли хірургічна резекція нездійсненна або для людей зі слабким імунітетом, а також в деяких випадках, як доповнення до хірургічного лікування.
| # Консультації спеціалістів | Тривалість, хв | Ціна, грн |
|---|---|---|
| 1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 750 |
| 2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога | 30 | 550 |
| 3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 900 |
| 4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 650 |
| 5 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук | 30 | 900 |
| 6 Консультація лікаря дерматоонколога | 30 | 900 |
| 7 Повторна консультація лікаря трихолога | 30 | 650 |
| 8 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень) | 30 | 750 |
| 9 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла | 45 | 2400 |
| 10 Контрольний огляд лікаря | 30 | 500 |
| 11 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою | 30 | 650 |
| 12 Скорочена консультація лікаря перед процедурою видалення папілом, судин та бородавок | 15 | 200 |
| # Цифрова електронна дерматоскопія | Тривалість, хв | Ціна, грн |
| 1 Карта родимок (FotoFinder) (виявляє нові та змінені шкірні ураження на всьому тілі) | 60 | |
| 2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень) | 45 | 900 |
| 3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, К.М.Н., з фотофіксацією утворень) | 45 | 1200 |
| 4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (без консультації / повторна фотофіксація) | 30 | 650 |
| 5 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень) (консультація лікаря дерматолога вищої категорії, КМН, з фотофіксацією утворень) | 60 | 1700 |
| # Радіохвильове видалення та гістологічне дослідження новоутворень шкіри | Кількість | Ціна, грн |
| 1 Гістологічне дослідження видалених тканин | 1 утворення | 850 |
| 2 Шейв біопсія (тулуб, кінцівки) | 1 утворення | 700 |
| 3 Шейв біопсія (голова, шия, статеві органи) | 1 утворення | 800 |
| 4 Панч біопсія новоутворення | 1 утворення | 1500 |
| 5 Панч біопсія запальних дерматозів | 1 зона | 1500 |
| 6 Панч біопсія волосистої частини голови | 1 зона | 1900 |
| 7 Місцева анестезія | 1 утворення | 150 |
© Автор: Кандидат медичних наук. Лікар-хірург, онкохірург, ендокринний хірург Ткаченко Римма Петрівна
