Меланома шкіри

Що таке меланома?

Меланома шкіри (melanoma malignum); синоніми: злоякісна меланома, меланоцитома – це злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з меланоцитів (пігментних клітин шкіри).

Меланома відноситься до числа найбільш агресивних форм раку за рахунок поширеності, швидкості розвитку і ймовірності метастазування. Суттєвими факторами ризику появи меланоми є зловживання засмагою особливо для людей зі світлою шкірою, а також сонячні опіки, отримані в дитячому та підлітковому віці. Якщо в цьому віці у людини траплялися серйозні опіки з наявністю пухирів, це підвищує ризик виникнення меланоми в дорослому віці в 2 рази. Коли ж такі епізоди траплялися неодноразово, то ризик збільшується відповідно.

Захворювання може з'явитися в будь-якому віці. Найчастіше меланома з'являється спонтанно на незміненій шкірі. У певних випадках вона може виникати на тлі так званих меланомонебезпечних невусів – пограничного, диспластичного, вродженого гігантського пігментного невуса, з пігментної ксеродерми.

Класифікація злоякісної меланоми

Виділяють кілька форм меланоми:

- поверхнево розповсюджувана внутрішньо-епідермальна меланома – має двофазний розвиток: повільно розростається в ширину у вигляді коричневої бляшки і далі проростає в глиб шкіри. При своєчасній діагностиці має позитивний прогноз;

- вузлова меланома має вигляд синюшного вузлика або поліпа що підноситься над рівнем шкіри. Це більш злоякісна форма меланоми, яка відрізняється швидким вертикальним (інвазивним) зростанням і має більш високий ризик метастазування – проникнення злоякісних клітин в лімфатичні та кровоносні судини;

- акрально лентигіозна меланома (локалізується на долонях, підошвах, стопах, на ліктьовому згині), частіше спостерігається у пацієнтів старшого віку;

- лентіго меланома (меланотичні веснянки). Дуже повільно зростає, може трансформуватися, найчастіше виникає на обличчі у людей похилого віку, має переважно неагресивну форму.

Поверхнева меланома

Вузлова меланома

Акрально лентигіозна меланома

Діагностика меланоми у Києві

Діагностика меланоми – шкіри досить складне і вкрай відповідальне завдання, оскільки "ціною питання" є людське життя. Існують "тривожні" симптоми, на які кожен повинен звертати увагу: раптова поява пігментованого новоутворення на шкірі, яке швидко або повільно починає зростати, кровоточить, змінює колір, форму, з'являється асиметрія. При виявленні хоча б одного цих ознак потрібно негайно звернутися до дерматоонколога для проведення обстеження меланоми та дерматоскопії шкіри.

Сучасні методи лікування меланоми

Якщо новоутворення виявлено на 0 або 1 стадії, єдиним і абсолютно достатнім методом видалення меланоми є ексцизіозна біопсія - тобто повне видалення новоутворення. Щойно пігментні клітини меланоми проростають у глибші шари шкіри, звідти вони можуть потрапляти у віддалені органи і давати метастази.

Залежно від патогістологічної стадії захворювання лікар підбирає імунологічну терапію. При визначенні другої стадії меланоми, крім операції з видалення меланоми, лікар порушує питання про призначення курсу Інтерферону. Застосування препарату дає змогу запобігти розвитку метастазів і відсіву злоякісних клітин в інші органи.

Якщо меланому визначають на стадії метастазування, видалення меланоми в Києві та приймання препарату буде недостатньо. У таких випадках вдаються до нових сучасних методик лікування метастазуючої меланоми. До них належать препарати таргетної терапії, які прицільно впливають на кожну клітину меланоми, і можуть її руйнувати. Ці препарати дають змогу істотно знизити летальність на пізній стадії меланоми і продовжити життя, зберігши його якість.

У складних і запущених стадіях лікар може комбінувати імунологічне лікування меланоми з хіміотерапією. У жодному разі не використовується чиста хіміотерапія, тому що її показники ефективності при меланомі дуже низькі.

Променева терапія використовується тільки в рідкісних випадках - у разі рецидиву меланоми на місці рубця після її видалення, або ж за наявності дистантних метастазів.

Після операції по видаленню меланоми

Ціни на діагностику меланомы