Видалення гемангіом

Гемангіома (лат. haemangioma) – доброякісне новоутворення шкіри, що походить з кровоносних судин.

Колір, форма, розмір, поверхневий рельєф гемангіом дуже індивідуальні і залежать від джерела проростання (капілярна, артеріальна, артеріо-венозна, кавернозна форми), віку новоутворення та його близькості до поверхні шкіри.

Як правило, шкірні гемангіоми не несуть небезпеки для здоров'я.

У більшості випадків вони спричиняють пацієнтам тільки естетичний дискомфорт.

Проте, іноді за несприятливих умов, як наприклад, при травмуванні або невмілих спробах видалення, гемангіоми можуть стати причиною досить рясних кровотеч.

Клініка та діагностика гемангіоми

Гемангіоми можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкіри. Зазвичай спочатку з'являється невеличка червона чи синюшного забарвлення пляма або горбок, що поступово збільшується в розмірі. У разі підшкірної гемангіоми утворення може нагадувати синець, який поступово збільшується в розмірі і піднімається над рівнем шкіри. В окремих випадках, особливо у дітей, також можливий поступовий самостійний регрес гемангіом.

Незважаючи на очевидність та не складне виявлення, достовірна діагностика гемангіом – досить складна справа. Існує ціла низка небезпечних онкологічних захворювань шкіри, що мімікрують (схожі на) під гемангіоми. Іноді поява великої кількості "зірчастих" гемангіом може бути пов'язана з цирозом печінки. Ось чому доказова клінічна діагностика гемангіом передбачає проведення апаратних досліджень – цифрової електронної дерматоскопії або ультразвукової ангіографії.

Лікування гемангіом

Як вже було сказано вище, зазвичай гемангіоми є безпечними для здоров'я, але все ж таки існують випадки, коли їх краще видалити. Ми рекомендуємо обов'язково звертати увагу на випадки, коли утворення з'явилося на новому місці та швидко зростає, якщо воно знаходиться на обличчі чи статевих органах, піддається тертю або травмуванню у великих шкірних складках або на згинах кінцівок.

На жаль, гемангіоми неможливо видалити звичайними косметичними засобами. Креми, пілінги, маски на них не впливають. На сьогодні існує всього 4 способи видалення гемангіом:

• Кріохірургічний (рідким азотом);
• Електрохірургічний (радіохвильове видалення та діатермокоагуляція);
• Хімічне склерозування;
• Лазерне видалення.

Фото 1. Поверхнева гемангіома на щоці до та після лазерної обробки

Фото 2. Результат лазерного лікування гемангіоми у скроневій області

З усіх перерахованих способів лазерне видалення є оптимальним з наступних причин:

• Процедура не вимагає підготовки, займає лише кілька хвилин і безболісна для пацієнта;
• Проводиться без медикаментозної анестезії;
• Має мінімальну кількість протипоказань, безпечна для навколишніх тканин;
• Не залишає рубців;
• Після процедури період відновлення відбувається дуже комфортно.

Важливо розуміти, що гемангіома не зникне миттєво після лазерної обробки, інволюція утворення може тривати від тижнів до двох місяців. Спочатку гемангіома змінить свій колір, потім підсохне, і нарешті її струп самостійно відпаде з поверхні шкіри. Не можна «допомагати» гемангіомі швидше видалитись зі шкіри за допомогою механічних або хімічних засобів, оскільки це може призвести до утворення рубця або зміни пігментації на цьому місці!

Протипоказання та догляд після лазерного видалення гемангіом

До протипоказань для лазерного методу видалення гемангіом, як і для інших лазерних процедур, відносяться загострення хронічних захворювань, локальні запальні прояви (подразнення шкіри, екзема, гнійнички), вагітність, "свіжа" засмага на місці гемангіоми.

Домашній догляд після процедури також є стандартним: потрібно обмежити потрапляння прямих сонячних променів на місце обробки, для відкритих ділянок шкіри слід використовувати сонцезахисний крем з максимальним вмістом SPF. Протягом 10 днів бажано уникати важких фізичних навантажень, не рекомендується приймати гарячу ванну, купатися у басейнах чи відкритих водоймах.