Вугри: ефективне комплексне лікування

Що таке акне та чому його потрібно лікувати?

Акне (син. вугрова хвороба, вугри, прищі) – поширена шкірна патологія, викликана комплексом обмінних порушень у шкірі, що супроводжується гіперпродукцією шкірного сала, порушенням процесів фолікулярної кератинізації, бактеріальною колонізацією (Propionbacterium acnes) та прогресуючим запаленням сальних залоз. Поступово описані дисфункції призводять до закупорки вивідних протоків сальної залози, набряку та утворення на поверхні гнійничка. За відсутності своєчасного лікування кількість гнійників буде зростати, а загальний стан шкіри погіршуватиметься.

За різними даними, понад 80% людей хоча б раз у житті мали епізод акне. Вугрова хвороба зазвичай вперше маніфестує в юному віці (10-18 років), коли в організмі відбувається активна гормональна перебудова та виробляється велика кількість статевих гормонів. В окремих випадках проблема переходить з юнацького до зрілого віку, супроводжуючись утворенням вузлів та кіст з наступним рубцюванням. Ці ускладнені форми вугрової хвороби нерідко призводять до появи суттєвих косметичних дефектів як помітних рубців.

Попри незначні зміни фізичного стану захворювання майже завжди негативно впливає якість життя, психо-емоційний стан пацієнтів, і навіть можливості соціальної адаптації у суспільстві. І це дуже суттєва причина через яку вугрова хвороба потребує активних терапевтичних підходів.

Методики лікування вугрової хвороби

У практиці лікаря-дерматолога зустрічаються різні форми акне. Виділяють як самостійні форми вугрової хвороби, так і такі форми акне, що можуть бути складовою багатьох внутрішніх патологій – збоїв у роботі ендокринної та репродуктивної системи, шлунково-кишкового тракту. Непоодинокі випадки, коли комедони та прищі з'являються внаслідок систематичного порушення дієти, використання неякісних або невідповідних косметичних засобів, механічного пошкодження шкірного покриву, надлишкового потовиділення.

Акне на щоці

Вугри на спині

Вугрова хвороба на чолі

Лікар-дерматолог обирає ту чи іншу стратегію лікування захворювання залежно від основної причини, а також від стадії та клінічної картини захворювання. Всі терапевтичні методики поділяються на місцеві і системні. Місцева терапія насамперед розрахована на легкі та помірні форми захворювання. У свою чергу, системна терапія є доречною при лікуванні більш важких форм. У будь-якому випадку, повноцінна програма лікування вугрової хвороби обов'язково має бути комплексною.

У клініці лікаря Бреннера ми застосовуємо протоколи терапії акне виключно з підтвердженою клінічною ефективністю. Нами використовуються наступні лікувально-профілактичні підходи, які можуть застосовуватись з різною частотністю та черговістю:

- лазерна терапія акне;

- Професійні доглядові антиакне процедури;

- Застосування лікарських препаратів;

- спеціальний домашній догляд за шкірою схильною до акне.

Зупинимося на кожному з цих методів більш докладно...

Лазерна терапія акне

Обробка уражених ділянок шкіри в нашій клініці проводиться новітнім німецьким напівпровідниковим лазером MeDioStar Next, що має сертифікований протокол (поясн. спеціальна програма) для лікування вугрової хвороби. Промені лазера, м'яко проникають углиб шкіри, викликаючи помірне склерозування судин сальних залоз. Таким чином, лазерний промінь пригнічує надмірну функцію сальних залоз, завдяки чому зменшується виділення себуму (мед. шкірного сала). Лазер також ефективно руйнує білкову оболонку бактерій та кліщів, що спричиняють інфікування елементів акне.

Сеанси лазерного лікування проводяться приблизно раз на десять днів. Як правило, пацієнти відзначають помітний регрес запальних елементів вже після першої процедури. Чим більший розмір мають елементи висипу, тим більше сеансів лазерної терапії потрібно їх пошарового прогріву і стерилізації. Залежно від стадії та форми захворювання потрібно провести від 3 до 5 процедур.

До та після 3 лазерних процедур

До та після курсу комплексного лікування акне

Професійні доглядові антиакне процедури

Лікувальні хімічні пілінги набули значної популярності в лікуванні вугрової хвороби, оскільки це відносно недорогі, ефективні та безпечні доглядові процедури. Здебільшого вони спрямовані на один із ключових патофізіологічних факторів вугрової хвороби – усунення надмірної кератинізації протоків сальних залоз.

Найбільш часто використовуваними засобами для поверхневого та середньо-глибокого пілінгу є різноманітні альфа-гідроксильні кислоти, такі як саліцилова (SA), азелаїнова (АА), гліколева (GA), молочна (LA) та інші натуральні кислоти. Попри кератолітичну дію, пілінги на основі альфа-гідрокислот мають ще й протизапальні та антибактеріальні властивості, зменшують вироблення шкірного сала, а також сприяють кращому проникненню вглиб шкіри топічних (мед. місцеві, поверхневі) лікарських засобів.

Застосування лікарських засобів

На даний час накопичилася значна кількість дієвих підходів щодо медикаментозної терапії акне. Як вже було написано вище, стратегія лікування завжди залежить від форми, стадії та клінічної картини захворювання. У нашому розпорядженні є ціла група сучасних препаратів із доведеною клінічною ефективністю, яка використовується залежно від конкретних медичних показань. Тому план медикаментозного лікування та профілактики загострень складається індивідуально для кожного за пацієнта.

Місцева зовнішня терапія акне включає препарати на основі бензоїлпероксиду, саліцилової та азелаїнової кислот, ретиноїдів (похідних вітаміну А), застосування топічних антибіотиків. Лікування середньо тяжких та складних форм вугрової хвороби вимагає застосування системних препаратів для перорального прийому. До цієї групи входять природні та синтетичні ретиноїди, антибіотики, антиандрогени, замісна гормональна терапія та кортикостероїди. Звичайно, чітко розуміючи токсичне навантаження цих препаратів на організм, ми максимально віддаємо перевагу засобам місцевої терапії.

Спеціальний домашній догляд за шкірою схильною до акне

Догляд за проблемною шкірою передбачає використання спеціальних косметичних засобів. Особливу увагу варто привернути на так звану "антиакне косметику", що присутня в асортименті багатьох виробників. Її можна знайти в аптеках чи замовити в Інтернеті.

Проте найкраще використовувати засоби, які призначив кваліфікований лікар-дерматокосметолог. Зазвичай вони мають натуральний гіпоалергенний склад, містять зволожуючі та відновлюючі компоненти, добре знімають запалення.

Важливе доповнення, яке не можна залишити без уваги

Щоб підвищити ефективність лікувально-профілактичних заходів, необхідно дотримуватися розумної дієти та здорового способу життя. У гострій та підгострій стадії захворювання протипоказані басейн, сауна, масаж обличчя, видавлювання прищів. За будь-якої форми вугрової хвороби слід максимально обмежити алкоголь, продукти з консервантами, газовані напої, надто гостру чи солону їжу, солодощі, копченості. Постарайтеся скоротити споживання рослинних і особливо тваринних жирів!